Reparación de fractura aislada del mango del martillo con cemento ionomérico vidrioso autocurado / Repair of a malleus handle fracture using glass ionomer luting cement

Resumen La fractura aislada del mango del martillo es una entidad clínica poco habitual, pero frecuentemente subdiagnosticada. Lo fundamental es la sospecha clínica. El diagnóstico se confirma con la otoscopia neumática o la otomicroscopia con maniobra de Valsalva, en la cual se observa una movilidad anormal del mango del martillo. El rasgo de fractura se puede demostrar con tomografía computada de alta resolución o cone beam. Existen diferentes opciones de tratamiento como interposición de cartílago o uso de prótesis de reemplazo osicular así como cemento óseo. El cemento ionomérico vidrioso autocurado, muy utilizado en odontología, se ha usado en distintas cirugías otológicas con buenos resultados y biocompatibilidad. A nuestro saber no se ha usado en esta patología por lo que presentamos esta serie de tres casos en los cuales se ha usado esta novedosa técnica con buenos resultados clínicos.

Abstract Isolated fracture of the manubrium of the malleus is a rare clinical entity. Clinical suspicion is paramount. The usual clinical presentation is acute otalgia followed by tinnitus and fluctuating hearing loss after a brisk introduction and withdrawal of a finger into the external auditory canal. On physical examination, the eardrum looks normal on otoscopy. Only in pneumatic otoscopy or otomicroscopy with Valsalva an abnormal motility of the manubrium could bee seen. High-resolution computed tomography (CT) or cone beam CT is able to show the fracture line. Several treatment options have been proposed, such as interposition of bone or cartilage between the manubrium and the incus, total or partial ossicular replacement prosthesis; and the use of bone cement. Glass ionomer luting cement, with wide use in dentistry, has been used in several otological procedures with good biocompatibility and results, however, to our best knowledge, it has not been used to repair this type of fractures, so we present this novel material in three cases.

Water interaction with dental luting cements by means of sorption and solubility / Interação da água com cimentos dentais de acordo com a sorção e solubilidade

Water contributes to the setting reaction of self-adhesive luting cements, however, it can also accelerate their degradation. Objectives: The aim of this study was to compare a self-adhesive resin luting cement to other resin-based and glass-ionomer luting materials with regards to water sorption (WS) and solubility (WSB). The tested null hypothesis was that there is no difference in respect to these properties among the materials. Material and methods: Eight specimens from each group (15 mm x 0.5 mm) were prepared from self-adhesive luting cements Biscem (BC) and RelyX Unicem (R), dual-cure cements Bifix (BF), Allcem (A) and Enforce (E), chemical-cure cements C&B (CB) and Cement Post (CP) and a glass-ionomer luting cement Meron C (M) as the control group. The dual-cure products were light-cured beneath an IPS Empress Esthetic ceramic disk (20 mm x 1.5 mm) and for the chemical reaction materials, a 15 min-interval was respected for removal from the mould. The WS and WSB were respectively calculated as (m2-m3/V) and (m1-m3/V). Mass values of m1, m2 and m3 were determined by cycles of desiccation, water-immersion and a new desiccation. For each property, the data was analyzed by one-criteria ANOVA and Tukey tests (p < 0.05). Results: The glass-ionomer cement presented the highest WS, followed by the self-adhesive luting cements. Other resin cements were less susceptible to WS. No materials differed from each other when the WSB was considered, except for the M, which presented the lowest WSB. Conclusions: Self-adhesive luting cements were more prone to WS since water is essential to their setting reaction. However, their WSB was similar to the other resin-based cements.

A água contribui para a reação de presa dos cimentos auto adesivos, entretanto pode acelerar a sua degradação. Objetivos: O objetivo deste estudo foi comparar cimentos auto adesivos a outros cimentos resinosos e material ionomérico em relação à sorção de água (WS) e solubilidade (WSB). A hipótese nula foi de que não há diferença em relação a essas propriedades entre os materiais. Material e métodos: Oito espécimes de cada grupo (15 mm x 0,5 mm) foram preparados dos cimentos auto adesivos Biscem (BC) e RelyX Unicem (R), cimentos duais Bifix (BF), Allcem (A) e Enforce (E), cimentos químicos C&B (CB) e Cement Post (CP) e um cimento ionomérico Meron C (M) como grupo controle. Os produtos duais foram fotoativados sob um disco cerâmico de IPS Empress Esthetic (20 mm x 1,5 mm) e para os materiais de reação química, um intervalo de 15 min foi respeitado para a remoção do molde. A WS e WSB foram respectivamente calculadas como (m2-m3/V) e (m1-m3/V). Valores de massa m1, m2 and m3 foram determinadas pelos ciclos de dessecação, imersão em água e nova dessecação. Para cada propriedade, os dados foram analisados pelos testes de ANOVA a um critério e Tukey (p < 0.05). Resultados: O cimento ionomérico apresentou a maior WS, seguido dos cimentos auto adesivos. Os demais cimentos resinosos foram menos suscetíveis a WS. Nenhum material diferiu do outro quanto a WSB foi considerada, exceto por M, que apresentou a menor WSB. Conclusões: Cimentos auto adesivos foram mais suscetíveis a WS, uma vez que a água é essencial para sua reação de presa. Entretanto, seu WSB foi similar aos demais cimentos resinosos.